Тест на шизофрению у ребенка

Спокойный взгляд на то, что ты замечаешь в поведении ребенка, без диагнозов и без оценок.

≈3 мин Вопросов: 16

A young lamb sitting in straw beside a small wooden stool with two mugs, in a sunlit barn with flowerpots and hay bales.

Если ты здесь, то, похоже, что-то в поведении ребенка задело твое внимание, и хочется понять, что именно ты видишь. Тест не выясняет, все ли в порядке с ребенком, и не оценивает тебя: он спрашивает только о том, что замечаешь ты. Выбирай в каждом вопросе то, что ближе к правде сейчас, а в конце увидишь, какое из пяти описаний подходит твоим наблюдениям. Это займет около трех минут. Иногда, чтобы стало спокойнее, достаточно просто назвать то, что видишь.

0%
Обычно ребенок по своей инициативе ищет компанию: зовет ребят во двор, подсаживается к другим на перемене, оживляется, когда приходят гости. Как с этим сейчас?
У каждого ребенка свой привычный разброс настроения: от веселого до хмурого. Похоже ли то, что ты видишь сейчас, на этот привычный разброс?
У каждого ребенка своя обычная бодрость: кто-то носится весь день, кто-то любит потише. Как с энергией у ребенка сейчас, если сравнивать с обычным для него?
Сравни школу сейчас со школой прошлого полугодия. Не с другими детьми, а с этим же ребенком: как оценки, домашние задания, работа на уроке?
У ребенка есть занятия, где получается уверенно: кружок, спорт, рисование, музыка. Держится ли в них привычный уровень?
Дети часто перескакивают с темы на тему. Но бывает, что нить теряется совсем: спрашиваешь про ужин, а в ответ слова о чем-то другом, без связи. Как с этим?
Бывает, что у ребенка сами предложения выходят перепутанными: слова не на своих местах, фраза обрывается, смысл не собирается. Как часто такое?
Обычно речь ребенка связная: понятно, о чем и к чему. Насколько это сохраняется сейчас?
Бывает, что ребенок вдруг начинает с недоверием относиться к тем, кого давно знает: к соседям, к тренеру, к одноклассникам. Замечаешь ли ты такое?
А знакомые места и обычные ситуации, такие как школа, магазин, двор, ужин, вызывают ли они у ребенка необычную настороженность?
Кто-то смеется рядом, соседи шепчутся, друзья вышли и закрыли за собой дверь. Насколько спокойно ребенок принимает такие мелочи, не относя их на свой счет?
Иногда ребенок рассказывает, что слышит, видит или чувствует то, чего рядом нет, и рассказ идет с тревогой или растерянностью. Как часто такое бывает?
Когда ребенок рассказывает о необычном, будь то голос, невидимый гость или странный звук, похоже ли это на выдумку, которую можно остановить или отложить, если позвать к ужину?
Когда ребенок рассказывает о голосах или звуках, которые слышит, сколько их: один простой звук или несколько, которые говорят между собой или с ребенком?
Когда ребенок рассказывает о необычном, это игра, которой ребенок управляет, или история, внутри которой ребенок оказывается: с персонажами и событиями, где надо участвовать?
Есть то, что ребенок давно делает уверенно: одевается, чистит зубы, завязывает шнурки, убирает игрушки. Перестало ли что-то получаться без понятной причины, вроде болезни или большой перемены дома?

Марина Ляднева психолог

Отправить тест

Как устроен этот тест

Откуда вопросы, на что опирается шкала и почему результат — не диагноз.

Тест измеряет количество и устойчивость наблюдений одного человека, хорошо знающего ребенка, по пяти областям: сдвиг от обычного для ребенка, речь, за которой трудно следить, необычная настороженность, необычные переживания и утрата освоенного навыка.

Автор Марина Ляднева

Оцени тест
4.9/5
Методика

В тесте шестнадцать вопросов о конкретных, внешне заметных проявлениях, которые можно наблюдать у ребенка. Вопросы касаются связности речи, навыков, которые раньше получались уверенно, недоверия к знакомым людям и местам, рассказов ребенка о необычном, а также перемен в привычной жизни: общения, настроения, сил, школы. Такой рассказ взрослого передает взгляд лишь одного человека.

Тест не измеряет внутренний мир ребенка, его убеждения и восприятие, не учитывает историю развития, не говорит о лечении. Он не отличает детскую шизофрению от привычных двойников: воображаемого друга, разговора с собой в игре, страха темноты. У необычного на вид поведения обычно находятся именно такие объяснения, а мягкие необычные переживания в возрасте девяти-двенадцати лет встречаются у многих детей и в большинстве проходят сами.

Есть два материала. Статья о психозе у подростков написана для тех, кто о них заботится: она различает обычное и то, что стоит обсудить, и называет первый шаг: семейного врача. Общая справка о психозе написана не про детей и годится только как фон.

Тест не служит инструментом диагностики и не заменяет специалиста. Сказать, есть ли у ребенка детская шизофрения или другое психотическое расстройство, он не может, как не может и предвидеть его появление: это работа квалифицированного клинициста, который собирает сведения из нескольких источников и разговаривает с ребенком лично, а не по одному тесту. Результат опирается на недавние наблюдения читателя и ребенка не оценивает. Любой результат, и высший тоже, не тревожный приговор. Низкий не означает, что внимания не заслуживает ничего, он лишь говорит, что описанное здесь не указывает на это состояние.

Вопросы

Нормально ли, что у ребенка есть воображаемый друг или что ребенок разговаривает вслух с собой?

Да, это обычная часть развития. Воображаемые друзья появляются у многих детей в дошкольном и младшем школьном возрасте, а разговор вслух во время игры — обычная часть детской игры. Само по себе ни то ни другое не говорит о неблагополучии.

Если я вижу у ребенка такие признаки, значит ли это шизофрению?

Нет. У большинства таких признаков есть обычные объяснения: этап развития, усталость и плохой сон, игра и фантазия, стресс из-за школы или перемен. Отдельный странный эпизод, разговор с воображаемым собеседником или страх темноты сам по себе не указывает на болезнь. Важнее не отдельные признаки, а то, изменилось ли поведение ребенка по сравнению с обычным и держится ли это долго.

Как ставят диагноз детской шизофрении?

Только квалифицированный клиницист: через подробную беседу с ребенком и близкими, историю развития и семьи и обследование, которое исключает другие причины. Врачи опираются на общепринятые системы описания состояний, такие как DSM-5 и ICD-11, но пересказывать их критерии здесь незачем, а применять их без специалиста нельзя. Одним тестом диагноз не ставится.

Может ли этот тест определить детскую шизофрению?

Нет. Определить ее может только квалифицированный клиницист через комплексную оценку по нескольким источникам, в которой участвует ребенок лично. Тест, который заполняет один человек, показывает лишь то, что этот человек видит, и такую оценку заменить не способен.

Что стоит упомянуть врачу ребенка?

Врачу стоит рассказать о том, что выбивается из привычной жизни ребенка и не проходит, а не о каждой странности по отдельности. Это может быть навык или занятие, которые исчезли без болезни и перемен рядом; охлаждение к друзьям и школе; вялость, слезы или непривычная взвинченность, которые тянутся неделями. Отдельного разговора заслуживают рассказы ребенка о голосах и образах, если они пугают, запутывают, включают нескольких говорящих или разворачиваются как история, из которой трудно выйти. Короткое ночное видение или игра, которую ребенок останавливает по желанию, — другое дело. Врачу пригодятся примеры: что происходило и когда.

Источники
  1. Kim, S. J. et al. Differentiating Childhood-Onset Schizophrenia From Other Childhood Disorders. PMC8958114.
  2. Kelleher, I., Connor, D., Clarke, M. C., Devlin, N., Harley, M., & Cannon, M. (2012). Prevalence of psychotic symptoms in childhood and adolescence: a systematic review and meta-analysis of population-based studies. Psychological Medicine, 42(9), 1857–1863. doi:10.1017/S0033291711002960.
  3. Dominguez, M.-G., & Garralda, M. E. (2016). Assessing and managing hallucinations in children and adolescents. BJPsych Advances, 22(6), 380–390. doi:10.1192/apt.bp.115.014738.
  4. Hamasaki, Y. et al. (2021). Testing the clinical application of the child psychosis-risk screening system (CPSS). European Psychiatry, 64(Suppl 1), S638. doi:10.1192/j.eurpsy.2021.1694.